Ongelma potilasturvallisuudelle

Harjoittelun aikana piti osoittaa joku ogelma osastolta, joka varantaa potilasturvallisuutta. Sydänosastolta löytyi yksi selvä ongelmakohta. Sydänosaston henkilökunnan mukaan osastolla on melko paljon elvytystilanteita ja siksi olin kauhuissani kun kuulin yhden vuoron alussa, että elvytyskärryssä on tarpeettomia tavaroita ja joitakin tarpeellisia tavaroita ei ole ollenkaan. Esimerkiksi elvytyskärryssä oli ihan minimaalisia neuloja, joille ei varmasti elvytystilanteessa ole mitään käyttöä ja esimerkiksi imu välineet puuttuivat kokonaan. Tämä siis selvä ongelma potilasturvallisuuden näkökulmasta!

Tämän ongelman ratkaisemiseksi osastolla pitäisi olla lista välineistä, mitä elvytyskärryssä tulisi olla ja selkeä suunnitelma kuinka elvytyskärryn sisältö tarkastettaisiin säännöllisesti. Elvytyskärryn sisältö tulisi ehdottomasti tarkastaa aina elvytystilateen jälkeen ja lisäksi vielä säännöllisesti esimerkiksi viikottain. Yövuoroissa hoitajilla on usein "ylimääräistä" aikaa, joten elvytyskärryn sisällön voisi aina tarkastaa esimerkiksi tiistain ja keskiviikon välisenä yönä.

Osastonhoitajan työstä

Kävin juttelemmassa sydänosaston osastonhoitajalle hänen toimenkuvastaan ja työpäivien sisällöstä. Kävimme hänen työtään läpi ensin päivä/viikko tasolla ja sitten kuukausi ja vuosi tasolla.

Viikotaso:
Joka perjantai osastolla on osastokokous. Kokouksessa käsitellään asioita, jotka osastonhoitaja kokee ajankohtaisiksi ja tärkeiksi sekä asioita, joita henkilökunta haluaa tuoda esille. Esimerkiksi haiprot ja turpot.
Koska puolet osaston työntekijöistä on pitkäaikaissijaisia, iso osa viikottaisesta osastonhoitajan työstä koostuu rekrytoinnista. Rekrytointiin kuuluu sijaisten haastattelut ja työsopimusten tekeminen ja uusiminen. Vuosilomien suunnittelu vie ison osan osastonhoitajan työajasta. Itse lomien jaottelu mahdollisimman hyvin työnteikijöiden toiveiden mukaan on työlästä ja tämän lisäksi pitää hankkia vielä sijaiset loma-ajoille, jolloin henkilökunnasta isompi osa on kerrallaan lomilla. Työvuorojen suunnittelu ja vanhojen ajoon laittaminen on osa osastonhoitajan toimenkuvaa. Työvuorojen tekeminen on kuulemma erittäin työlästä, koska osastonhoitaja yrittää ottaa mahdollisimman paljon huomioon työntekijöiden työvuorotoiveita, mutta samalla hänen täytyy muistaa noudattaa työvuoroihin liittyviä lakeja. 
Viikottaiseen työhön kuuluu myös työntekijöiden kehityskeskustelut ja arvioinnit. Kerran viikossa keskussairaalalla pidetään vuodeosastojen osastonhoitajien kokous. 
Viikottain tulee myös aina "yllätyksiä", joiden setvimiseen menee aikaa, mm. sairaslomat.

Kuukausi- ja vuositaso:
Osastonhoitajan työhön pidemmällä aikavälillä kuuluu osaston strategian ja toimintasuunnitelman luominen ja päivitys. Strategian ja toimintasuunnitelman päivittämistä varten osastonhoitaja tekee pohjatyötä itsekseen ja tämän jälkeen muutokset tehdään toiminnansuunnittelun päivässä isommalla porukalla. Vuositason työhön kuuluu osaston hankinnat. Hankintoihin kysytään usein mielipiteitä osaston henkilökunnalta. Mitkä hankinnat helpottaisivat osaston henkilökunnan työtä? 
Lääkäreiden vaihtuvuus ja heidän sopimusten jatkuminen on myös osa osastonhoitajan työtä. Osastonhoitajan tulee olla ajan tasalla keitä lääkäreitä osastolla nyt on, koska viime kädessä, jos hoitajien ja lääkäreiden välillä tulee ongelmatilainteita osastonhoitajan tulisi pystyä toimimaan ensisijaisena "sovittelijana" tai ratkaisun keksijänä. 
Sairaanhoitopiirin konservatiivisen alueen osastonhoitajien palaveri pidetään kerran kuukaudessa ja kaikkien sairaanhoitopiirin osastohoitajien kokous on 4 kertaa vuodessa, yksi jokaisella vuosineljänneksellä.

Yksi ajankohtainen asia, joka tuo lisätyötä, on uuden sairaalan suunnitelu. Tähän liittyen on paljon suunnittelupalavereita.

Ohi on harjoittelu, nyt lomalle!

Nyt on sitten ohi ensimmäinen syventävä harjoittelu. Viimeisellä viikolla olin yhden aamupäivän vaajatoimintahoitajan mukana. Sain yllä sellasen luennon sydämen vajaatoiminnasta, että pää meni ihan pyörälle informaatiosta. Toivottavasti jotain jäi mieleen tulevaisuutta varten. Olin tosi vaikuttunut siitä miten laaja tietämys vajaatoimintahoitajalla tulee olla sydämen vajaatoiminnasta. 

Sitten kävin vähän jututtamassa osastonhoitajaa hänen työnkuvastaan. Tästä aiheesta luvassa vähän pidempi teksti myöhemmin.

Torstaina kävin vielä tutustumassa sydänvalvontaan. Reheellisesti sanottuna se oli kyllä aika tylsä päivä. Tuntui, että meno valvonnassa oli niin paljon rauhallisempaa kuin osaston puolella, että ehdin tylsistyä. Koska olin siellä vaan yhden päivän, en saanut varmaan kovin todellista kuvaa millasta valvonnan työ oikeesti on. 

Keskiviikkona oli arviointi harjottelusta ja hyvää palautetta tuli. Kyllähän siitä hyvä mieli tuli, että sai niin posiitivista palautetta ja sellanen palaute saa aina uskomaan enemmän siihen, että on tehnyt oikeen ammatinvalinnan. 

Nyt on hyvä lähtee viettää parin viikon lomaa! :) Tottakai olen muistanut säästää muutaman rästihomman vuoden ainoalle lomapätkälle, jottei koulu pääsis täysin unohtumaan.

Viides viikko

Tällä viikolla ei ollut paljon työvuoroja. Ehdin kuitenkin olla yhtenä päivänä angiovuorossa, jossa pääsin seuraamaan varjoainekuvauksia ja yhtä pallolaajennusta. Oli kiinnostavaa nähdä noi toimenpiteet, mutta itse en kyllä angiopäivänä päässyt hirveästi tekemään mitään.

Helatorstai oli ehkä päivistä tylsin ja suoraan sanottuna ärsytti olla harkassa pyhäpäivänä ilman palkkaa kun siellä ei tapahtunu oikeen yhtään mitään. 

Tästä kohti viimeistä viikkoa. Luvassa on puolikas päivä tahdistinhoitajan matkassa, kaksi päivää sydänvalvonnassa ja kunnian kukko laulaa keskiviikkona kun on harjottelun arviointi.

Vappuviikko ja yövuorot

Neljäs viikko takana ja kaksi enää jäljellä. Tuntuu, että nyt on saanut kunnolla otetta työhön ja koko ajan opin lisää kun saan tehdä niin paljon kaikkea. Taisipa tällä viikolla tulla ensimmäinen onnistunut kanylointikin sairaala olosuhteissa :) Se sai mielen kyllä tosi iloiseksi. 

Ja yövuorot oli kyllä todella opettavaiset. Sain ottaa kaksi uutta potilasta vastaan ja tehdä niiden whoikeet, lääkelistat yms jutut mitä tehdään kun potilas tulee osastolle. Sitten kulutin ihan kunnolla yön pimeistä tunneista aikaa lääkkeiden opetteluun ja nyt tiedän edes ihan pienen osa lääkkeistä. Jee!

Ehdittiin sitä viikolla vähän vappuakin juhlistaa. Hyvä viikko!