Tunnin alussa puhuttiin yleisesti lapsen palovammoista. Puhuttiin mm. yleisimmistä palovamman aiheuttajista, siitä miten palovamman laajuus määritellä ja mitä hoidossa tulee huomioida.
Sitten tehtiin "hoidettiin" esimerkki potilasta. Potilas oli kolme vuotias Minna, jolla oli 15 % palovamma. Hän painoi 15kg ja oli 100 cm pitkä. Jaettiin luokka neljään ryhmään ja jokaiselle ryhmälle tuli omat hoito alueet, joista he etsivät tietoa. Palovamma potilaan hoidossa tulee huomioida nämä hoito-alueet:
- Arviointi
- Haavan hoito
- Ravinto, nesteytys, lääkitys
- Kotiutus ja ohjaaminen
Tunti oli tosi kiva ja opettavainen. Oli kiva tehdä jotain eikä vain kuunnella luentoa. :)
Tänään harjoiteltiin EKG:n lukemista. Katsottiin netistä videoita siitä miltä EKG:t näyttävät tiettyjen rytmihäiriöiden aikana. Tehtiin netissä testi, jossa piti osata nimetä EKG:n eri osia. Yhdellä nettisivulla näytettiin EKG käyriä ja niistä piti "diagnosoida", mikä sydänhäiriö on kyseessä.
EKG-käyrän osien nimeäminen onnistuu ja pystyn tunnistamaan eron normaalin ja huonon EKG:n välillä. En kuitenkaan pysty diagnosoimaan EKG:n perusteella.
Tajusin sen jo hyvissä ajoin, että minusta ei tule hoitajaa leikkaussaliin. No tänään käytiin kuitenkin lävitse leikkaussalihoitajien hommia. Tehtiin kaikkia mitä hoitajat leikkaussalissa tekevät. Harjoiteltiin potilaan pesua ja "peittelyä" (en tiedä onko termi ihan oikea kun ei ole suomen kielen termit ihan hallussa :)).
Harjoiteltiin myös anestesiahoitajan tehtäviä. Käytiin lävitse asioita mitä pitää kysellä potilaalta ja miten häntä seurataan. Ja tietysti kerrattiin asiat mitä anestesiologille pitää laittaa valmiiksi.
Vaikka aika varma olenkin siitä, että minusta ei leikkaussalihoitajaa tule niin oli kiva tehdä noitakin juttuja välillä. :)
What is pulseless electrical activity?
- There is electrical activity in the heart, but there is no mechanical pumping activity. (Cardiac arrest)
- In ECG it can misleadinly seem that the heart is functioning normally and that's why it's hard to find out.
- Can be find out if arterial pressure is zero or rythm can not be found when feeling carotid artery.
- Prognosis is not good.
Reasons behind pulseless electrical activity
- Is not result from heart problems.
- Normal reasons for PEA: pulmonary embolism, non-traumatic bleeding, difficult hypovolemia, pressure pneumotorax, cardiac tamponade, drug intoxication and hypothermia.
Treatment of pulseless electrical activity
- Cardio pulmonary resuscitation for two minutes.
- At the same time cardio pulmonary resuscitation or as soon as possible adrenalin 1 mg i.v.
- Analyzing the ryhtm, if no changes cardio pulmonary resuscitation should be continued
- Cardio pulmonary resuscitation is continued in two minute periods
- Adrenalin 1 mg i.v. is given 3-5 minute intervals, between two minute periods of cardio pulmonary resuscitation.
- No defibrillitaion
Reference: Kaisu Ikola, 2010. Teho- ja valvontahoitotyön opas.
Ei defibrilloitavan rytmin tunnistus ja hoito. Duodecim. Akuuttihoidon tietokannat. Referred 19.02.2013 http://www.terveysportti.fi.ezproxy.jamk.fi:2048/dtk/aho/koti?p_artikkeli=tht00085&p_haku=syd%C3%A4men%20sykkeet%C3%B6n%20rytmi
